低溫等離子消融術(shù)治療頸椎病效果如何
低溫等離子消融術(shù)治療頸椎病效果顯著，主要通過消融減壓、靶向、微創(chuàng)恢復(fù)快、并發(fā)癥少、適應(yīng)癥廣等方式改善癥狀。
利用等離子能量汽化突出髓核組織，直接減輕神經(jīng)壓迫。術(shù)后患者頸肩部放射性疼痛、麻木癥狀多可緩解，尤其適用于椎間盤源性疼痛。治療過程不破壞周圍骨結(jié)構(gòu)，保留脊柱穩(wěn)定性。
在CT或C型臂引導(dǎo)下定位穿刺，誤差控制在1毫米內(nèi)。可選擇性消融病變椎間盤，避免損傷鄰近脊髓和神經(jīng)根。對單節(jié)段椎間盤突出伴根性癥狀者效果佳。
僅需2毫米穿刺孔，局部麻醉下30分鐘完成操作。患者術(shù)后6小時即可下床，3天左右出院。相比開放手術(shù)，軟組織損傷小且無頸部瘢痕形成。
術(shù)中溫度控制在40-70℃，避免傳統(tǒng)射頻高溫導(dǎo)致的神經(jīng)熱損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示感染率低于0.3%，未見椎間隙感染或脊柱失穩(wěn)。少數(shù)可能出現(xiàn)暫時性神經(jīng)水腫。
適用于神經(jīng)根型頸椎病、輕度脊髓型頸椎病早期。對年齡較大、合并基礎(chǔ)疾病不耐受全麻手術(shù)者是優(yōu)選。但嚴(yán)重鈣化突出、椎管狹窄超過50%者需聯(lián)合其他術(shù)式。
術(shù)后需佩戴頸托2周保護(hù)，避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。建議進(jìn)行頸部等長收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵前額做抗阻動作，每日3組每組10次。飲食多補(bǔ)充富含維生素B12的動物肝臟、魚類，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。睡眠時選擇高度適中的頸椎枕，保持頸部正常生理曲度。定期復(fù)查MRI觀察消融區(qū)域變化，若出現(xiàn)持續(xù)肌力下降需及時就診。
