寶寶后腦勺有個(gè)三角形骨頭凹陷怎么回事
寶寶后腦勺出現(xiàn)三角形骨頭凹陷可能由顱骨發(fā)育異常、產(chǎn)道擠壓、體位性顱骨變形、先天性顱縫早閉或維生素D缺乏性佝僂病引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)估。
1、顱骨發(fā)育異常：
新生兒顱骨尚未完全骨化，后囟門附近可能出現(xiàn)生理性凹陷，多呈三角形或菱形。這種凹陷通常柔軟無(wú)壓痛，隨顱骨生長(zhǎng)在6-8周內(nèi)逐漸閉合。若凹陷邊緣銳利且持續(xù)加深，需排除顱縫早閉等病理性因素。
2、產(chǎn)道擠壓損傷：
經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎兒顱骨可能因產(chǎn)道擠壓出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷，多伴有頭皮血腫或產(chǎn)瘤。此類凹陷通常在出生后2-4周自行恢復(fù)，期間需避免局部受壓。若伴隨嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需急診排除顱骨骨折。
3、體位性顱骨變形：
長(zhǎng)期仰臥可能導(dǎo)致枕骨局部受壓變形，形成非對(duì)稱性凹陷。建議通過(guò)調(diào)整睡姿、增加俯臥時(shí)間改善，必要時(shí)使用定型枕輔助。需與顱縫早閉導(dǎo)致的舟狀頭畸形鑒別，后者會(huì)伴隨頭圍增長(zhǎng)異常。
4、先天性顱縫早閉：
矢狀縫或人字縫過(guò)早閉合可導(dǎo)致枕骨異常突起或凹陷，多伴有頭顱畸形、顱內(nèi)壓增高。觸診可觸及骨嵴，CT三維重建能明確診斷。輕度者需定期監(jiān)測(cè)頭圍，重度者需在1歲前行顱骨重塑手術(shù)。
5、營(yíng)養(yǎng)代謝因素：
嚴(yán)重維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致顱骨軟化（乒乓顱），按壓時(shí)有凹陷感。多伴方顱、肋骨串珠等體征，血清25羥維生素D檢測(cè)可確診。需每日補(bǔ)充維生素D3 400-800IU，配合鈣劑和陽(yáng)光照射。
日常需定期測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線，睡眠時(shí)輪流采用左右側(cè)臥和仰臥位。哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入1000mg鈣元素，嬰兒滿月后每日進(jìn)行15分鐘日光浴。若凹陷持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)噴射性嘔吐或發(fā)育遲緩，需立即就診神經(jīng)外科。哺乳期避免過(guò)度按壓凹陷部位，洗澡時(shí)注意觀察局部皮膚是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象。
