繼發(fā)性高血壓是什么原因引起的
繼發(fā)性高血壓可能由腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征等原因引起。
1、腎實質(zhì)病變：
慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病導(dǎo)致腎功能受損，腎臟排水排鈉能力下降，引起水鈉潴留和血容量增加。腎實質(zhì)病變還可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，促使血管收縮。這類患者需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時進(jìn)行透析或腎移植。
2、腎動脈狹窄：
動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致腎動脈狹窄，腎臟血流灌注減少，刺激腎素大量分泌。血管緊張素Ⅱ生成增加引發(fā)血管強烈收縮，同時醛固酮分泌增多導(dǎo)致鈉水潴留。經(jīng)皮腎動脈支架置入術(shù)或血管重建手術(shù)可有效改善狹窄。
3、原發(fā)性醛固酮增多癥：
腎上腺皮質(zhì)腺瘤或增生導(dǎo)致醛固酮分泌異常增多，促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收增加，引起血容量擴張。患者常伴有低鉀血癥和代謝性堿中毒。腎上腺切除術(shù)或醛固酮受體拮抗劑可針對性治療。
4、嗜鉻細(xì)胞瘤：
腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)腫瘤間歇性釋放大量兒茶酚胺，引起陣發(fā)性血壓劇烈波動。典型表現(xiàn)為頭痛、心悸、多汗三聯(lián)征。手術(shù)切除腫瘤是方法，術(shù)前需使用α和β受體阻滯劑控制癥狀。
5、庫欣綜合征：
垂體腺瘤、腎上腺腫瘤或長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致皮質(zhì)醇過量，促進(jìn)鈉潴留并增強血管對加壓物質(zhì)的敏感性。患者出現(xiàn)向心性肥胖、紫紋等特征性表現(xiàn)。治療需根據(jù)病因選擇垂體手術(shù)、腎上腺切除或逐步減停激素。
繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量在5克以下，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入有助于平衡電解質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況，睡眠時保持頭部適度抬高。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等靶器官損害癥狀時需立即就醫(yī)。
