慢性結(jié)石性膽囊炎如何護(hù)理
慢性結(jié)石性膽囊炎可通過飲食調(diào)整、疼痛管理、定期復(fù)查、藥物輔助及并發(fā)癥預(yù)防等方式護(hù)理。
1、飲食調(diào)整：
低脂飲食是核心原則，避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，減少膽囊收縮刺激。每日少量多餐，選擇清蒸魚、燕麥粥等易消化食物。烹飪方式以煮、燉為主，禁用辛辣調(diào)料。適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如南瓜、蘋果等，有助于膽汁排泄。
2、疼痛管理：
急性發(fā)作時采取膝胸臥位緩解膽絞痛，局部熱敷右上腹可放松膽管平滑肌。記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因，避免突然體位改變或飽餐后劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除膽囊穿孔等急癥。
3、定期復(fù)查：
每3-6個月進(jìn)行肝膽超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，關(guān)注膽囊壁厚度是否超過3毫米。血液檢查重點觀察白細(xì)胞計數(shù)、膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶水平。合并糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖，高血糖可能加速膽囊炎癥進(jìn)展。
4、藥物輔助：
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸等利膽藥物溶解膽固醇結(jié)石，合并感染時需規(guī)范使用抗生素。慎用解痙藥物掩蓋病情，禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免引起奧狄括約肌痙攣。服用降脂藥物者需定期檢查肝功能。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
警惕黃疸、陶土樣大便等膽總管梗阻表現(xiàn)，觀察尿液顏色是否加深。控制體重但避免快速減肥，每周減重不超過0.5公斤。戒煙限酒可降低膽囊黏膜損傷風(fēng)險，合并高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下。
日常可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運動改善膽汁循環(huán)，避免舉重物增加腹壓。保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋膽汁，晨起空腹飲用溫水刺激膽囊排空。心理方面需緩解焦慮情緒，長期精神緊張可能通過神經(jīng)反射加重癥狀。夜間睡眠建議右側(cè)臥位減輕膽囊壓力，合并反流者可抬高床頭15度。外出就餐時隨身攜帶消化酶制劑備用，但需遵醫(yī)囑使用。
