PET-CT檢查不能單獨(dú)確診肺癌，但可作為重要輔助手段。PET-CT在肺癌診斷中的價(jià)值主要體現(xiàn)在腫瘤分期、轉(zhuǎn)移灶篩查和治果評(píng)估等方面，確診仍需結(jié)合病理活檢、支氣管鏡等金標(biāo)準(zhǔn)檢查。

PET-CT通過顯示病灶代謝活性輔助判斷腫瘤性質(zhì)，其葡萄糖代謝顯像對(duì)肺癌靈敏度約90%，但炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能出現(xiàn)假陽性。臨床中主要用于評(píng)估腫瘤全身轉(zhuǎn)移情況，而非直接病理診斷。

對(duì)于小于8毫米的肺結(jié)節(jié)，PET-CT檢出率顯著下降。磨玻璃樣結(jié)節(jié)因代謝活性低易出現(xiàn)假陰性，部分肺泡細(xì)胞癌和類癌也存在代謝不活躍特征，這些情況均需結(jié)合CT形態(tài)學(xué)特征綜合判斷。

肺癌確診必須通過組織病理學(xué)證據(jù)，常用方法包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢或胸腔鏡手術(shù)獲取標(biāo)本。PET-CT顯示的異常代謝灶需經(jīng)病理檢查確認(rèn)是否為惡性腫瘤細(xì)胞。

PET-CT對(duì)肺癌分期準(zhǔn)確率達(dá)80%以上，能同時(shí)發(fā)現(xiàn)骨、腦、腎上腺等常見轉(zhuǎn)移部位。檢查結(jié)果可指導(dǎo)治療方案選擇，如手術(shù)可行性評(píng)估或放療靶區(qū)規(guī)劃，避免不必要的有創(chuàng)檢查。

術(shù)后或放化療后定期PET-CT檢查可鑒別腫瘤殘留、復(fù)發(fā)與治療后的纖維化改變。對(duì)于腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高但常規(guī)檢查陰性的患者，全身PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性復(fù)發(fā)灶。

建議40歲以上長期吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后需遵醫(yī)囑動(dòng)態(tài)觀察。確診肺癌患者應(yīng)完善基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療，治療期間保持高蛋白飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，避免呼吸道感染，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。