糖尿病患者需重點(diǎn)關(guān)注血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防、飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和藥物依從性等問(wèn)題。

1、血糖監(jiān)測(cè)：

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖是管理基礎(chǔ)，指尖血糖儀檢測(cè)每日不少于4次，糖化血紅蛋白每3個(gè)月復(fù)查一次。血糖波動(dòng)過(guò)大可能引發(fā)急性酮癥酸中毒或高滲性昏迷，需記錄數(shù)據(jù)并及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、并發(fā)癥篩查：

每年需進(jìn)行視網(wǎng)膜病變檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)每月檢查足部皮膚完整性，早期發(fā)現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變可降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。3、膳食控制：

采用低升糖指數(shù)飲食，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧。蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)類(lèi)、豆制品為主，嚴(yán)格限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量，蔬菜每日不少于500克。

4、運(yùn)動(dòng)處方：

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，快走、游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)需在餐后1小時(shí)進(jìn)行。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，周?chē)窠?jīng)病變患者需選擇水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊項(xiàng)目。

5、用藥規(guī)范：

二甲雙胍類(lèi)藥物需隨餐服用以減少胃腸道反應(yīng)，胰島素注射需輪換部位防止脂肪增生。磺脲類(lèi)藥物使用期間需防范低血糖，SGLT-2抑制劑服用期間應(yīng)增加飲水量預(yù)防尿路感染。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠避免應(yīng)激性高血糖。烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入，外出攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。每季度進(jìn)行糖尿病教育課程更新知識(shí)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施應(yīng)對(duì)嚴(yán)重低血糖事件。保持積極心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解疾病焦慮情緒。