腦梗死病人注意事項(xiàng)有哪些
腦梗死病人需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及情緒管理五項(xiàng)核心事項(xiàng)。
1、控制基礎(chǔ)疾病：
高血壓、糖尿病和高脂血癥是腦梗死復(fù)發(fā)的主要危險因素。患者需每日監(jiān)測血壓血糖，定期檢測血脂水平。降壓藥物如氨氯地平、降糖藥物如二甲雙胍、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。
2、規(guī)范用藥：
二級預(yù)防藥物包括抗血小板聚集的氯吡格雷、改善腦循環(huán)的丁苯酞、營養(yǎng)神經(jīng)的胞磷膽堿等。藥物需定時定量服用，不可擅自增減劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。所有藥物均需避免與其他保健品混服。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
肢體功能障礙患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath訓(xùn)練或Brunnstrom。語言障礙者需堅持發(fā)音練習(xí)和吞咽功能訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動抗阻訓(xùn)練，每日總時長不宜超過2小時，避免過度疲勞。
4、飲食調(diào)整：
采用低鹽低脂高纖維膳食模式，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。多食用深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，增加菠菜、西蘭花等深色蔬菜攝入。吞咽困難者應(yīng)將食物制成糊狀，進(jìn)食時保持坐位，每口食物量不超過5毫升。
5、情緒管理：
約40%患者會出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。可通過正念冥想、音樂等非藥物干預(yù)改善。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免過度保護(hù)或指責(zé)。心理癥狀持續(xù)2周以上需尋求專業(yè)心理治療。
腦梗死患者需建立健康生活方式，戒煙限酒并保持適度運(yùn)動。推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、太極拳，單次不超過30分鐘。睡眠時間保證7-8小時，避免熬夜。定期進(jìn)行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等復(fù)查，隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力新發(fā)等癥狀時需立即就醫(yī)。
