孕婦正常血壓范圍為收縮壓90-140mmHg、舒張壓60-90mmHg。血壓異常可能由生理變化、妊娠期高血壓疾病或基礎(chǔ)疾病引起，需通過定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整及必要醫(yī)療干預(yù)維持穩(wěn)定。

1.孕婦血壓監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期血壓波動(dòng)受激素變化、血容量增加影響。正常值與非孕期接近，但需更頻繁監(jiān)測(cè)。家庭自測(cè)建議每日固定時(shí)間記錄，避免情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后測(cè)量。診室測(cè)量需靜坐5分鐘，袖帶尺寸需適合臂圍。連續(xù)兩次測(cè)量收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg需警惕。

2.血壓異常的主要原因

遺傳因素占妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)的30%-40%。環(huán)境誘因包括高鈉飲食、長期精神緊張。生理上，胎盤血管重塑異常可能導(dǎo)致子癇前期。病理因素涵蓋慢性高血壓、腎臟疾病等基礎(chǔ)病。雙胎、高齡孕婦等群體風(fēng)險(xiǎn)更高。

3.非藥物調(diào)控方法

飲食控制每日鈉攝入＜5g，增加芹菜、香蕉等富鉀食物。運(yùn)動(dòng)推薦孕期瑜伽、游泳等低強(qiáng)度有氧，每周3次、每次30分鐘。睡眠保障7-9小時(shí)，采用左側(cè)臥位改善循環(huán)。壓力管理可通過冥想、音樂實(shí)現(xiàn)。

4.醫(yī)療干預(yù)指征與方式

血壓≥150/100mmHg需藥物干預(yù)，常用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等B級(jí)用藥。出現(xiàn)蛋白尿或器官損傷時(shí)，可能需住院靜脈注射硫酸鎂。嚴(yán)重子癇前期需評(píng)估提前分娩時(shí)機(jī)，配合糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。

維持孕期血壓穩(wěn)定需綜合管理。從孕12周起建立血壓監(jiān)測(cè)檔案，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。合理體重增長、規(guī)律產(chǎn)檢能降低80%嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓患者產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓42天。