寶寶反復(fù)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)有關(guān),需及時(shí)物理降溫并觀察伴隨癥狀。處理要點(diǎn)包括:1.監(jiān)測(cè)體溫變化;2.區(qū)分感染類型;3.合理使用退燒藥;4.預(yù)防脫水。
1.病毒感染是嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱常見原因。幼兒急疹、流感等病毒性疾病通常伴隨3-5天高熱,體溫可能波動(dòng)在38.5-40℃之間。可采取溫水擦浴(頸部、腋窩、腹股溝為重點(diǎn)區(qū)域),配合對(duì)乙酰氨基酚(每4-6小時(shí)一次)或布洛芬(每6-8小時(shí)一次)交替使用。保持室溫22-24℃,穿著純棉透氣衣物。
2.細(xì)菌感染如中耳炎、尿路感染需抗生素治療。當(dāng)發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),或出現(xiàn)耳痛、排尿哭鬧等癥狀時(shí),血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查能幫助判斷。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀(每日40mg/kg分2次)、頭孢克肟(每日8mg/kg分2次)等藥物。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免辛辣飲食。
3.非感染性發(fā)熱常見于疫苗接種后或川崎病。麻疹疫苗后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,采用多喂母乳或配方奶預(yù)防脫水。若出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、草莓舌等川崎病征兆,需立即住院接受丙種球蛋白治療。準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每公斤體重50ml分次補(bǔ)充。
4.家庭護(hù)理需記錄發(fā)熱規(guī)律,電子體溫計(jì)測(cè)量肛溫準(zhǔn)確。避免酒精擦浴和捂汗,發(fā)熱期間暫停輔食添加。出現(xiàn)抽搐、嗜睡或前囟隆起時(shí),無論體溫高低都應(yīng)急診處理。退熱貼可輔助降溫但效果有限,重點(diǎn)應(yīng)觀察精神狀態(tài)而非單純關(guān)注體溫?cái)?shù)值。
反復(fù)高燒反映機(jī)體正在對(duì)抗病原體,正確護(hù)理比快速退燒更重要。保持每天6-8次小便,尿色清亮說明補(bǔ)液充足。體溫未超過38.5℃且精神良好時(shí),不必過度使用退燒藥。持續(xù)3天以上高熱或伴隨嘔吐、皮疹時(shí),需完善血培養(yǎng)、胸片等檢查排除嚴(yán)重感染。