孔氏中醫(yī)為大家介紹肺間質(zhì)纖維化的形成和癥狀
肺間質(zhì)纖維化被稱為“不死癌癥的癌癥”,因此它素有“亞癌”之稱。肺間質(zhì)纖維化不是一種單一的疾病,造成肺間質(zhì)纖維化的病因也是多種多樣的,因此我們?cè)谶M(jìn)行治療的時(shí)候要參照它的癥狀進(jìn)行治療,以下孔氏中醫(yī)為大家介紹肺間質(zhì)纖維化的形成和癥狀。
一、肺間質(zhì)纖維化是怎樣形成的?
肺間質(zhì)纖維化大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見,也較嚴(yán)重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住?nbsp;肺炎鏈球菌肺炎,金黃色葡萄球菌肺炎的并發(fā)癥,化膿性炎癥擴(kuò)展到間質(zhì)組織,引起化膿性間質(zhì)性肺炎。若炎癥繼續(xù)發(fā)展可發(fā)生肺膿腫、膿胸等;若病變停止發(fā)展,則轉(zhuǎn)向恢復(fù)痊愈,但也可形成慢性肺間質(zhì)纖維化。
二、肺間質(zhì)纖維化的四大癥狀:
1、非特異性肺間質(zhì)纖維化(NSIP)
肺泡壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),為漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,也有纖維化形成。病變?cè)诩?xì)支氣管周圍更明顯。這4種組織類型的特征是由于炎癥和纖維化量化的不同,也可以由一種類型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N類型。分型不同,臨床表現(xiàn)以及對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)也不同,如UIP是常見的一種類型,隱襲發(fā)病,病情進(jìn)展慢,治療反應(yīng)差,多數(shù)病例死亡。DIP是少見的類型,也是隱襲發(fā)病,但預(yù)后好,90%與吸煙有關(guān),換以RBILD名稱以更適 于病理形態(tài)學(xué)的變化。
2、剝脫性肺間質(zhì)纖維化DIP)/呼吸細(xì)支氣管間質(zhì)性肺炎(RBILD)
肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞均勻分布,而以細(xì)支氣管周圍氣腔更明顯,故稱為RBILD。
3、急性肺間質(zhì)纖維化(AIP)
可見肺泡上皮受損,II型上皮細(xì)胞增生,肺泡間隔水腫,肺泡腔內(nèi)出血,有透明膜形成,與ARDS所見類似。
4、普通的肺間質(zhì)纖維化(UIP)
病變不均一,間質(zhì)有炎癥、纖維化、蜂窩樣改變與正常肺組織,纖維母細(xì)胞灶交互出現(xiàn)。
三、肺間質(zhì)纖維化與其他組織纖維化的相同之處:
肺間質(zhì)纖維化與其他組織纖維化一樣,肺纖維化涉及細(xì)胞、細(xì)胞因子等因素的共同參與,是肺組織微環(huán)境改變的后果,是多種因素各種環(huán)節(jié)參與的復(fù)雜疾病。肺纖維化疾病包括特發(fā)性肺纖維化結(jié)節(jié)病 塵肺 過(guò)敏性哮喘 肺炎等。近年來(lái)肺纖維化發(fā)病率成上升趨勢(shì)且不斷加快,我國(guó)的肺纖維發(fā)病率尚沒(méi)有具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但多發(fā)于50歲以上的人群。
肺間質(zhì)纖維化如何治療好?肺間質(zhì)纖維化治療有很多種方法,由于西醫(yī)治療首選激素,很多老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松、血脂、血糖、血壓升高,所以間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療以實(shí)用、有效,低受到廣大患者的青睞。這樣使得各種類型的患者能夠得到對(duì)癥治療,從而達(dá)到間質(zhì)性肺炎的目的。
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