子宮壁實(shí)性結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀，多數(shù)良性小結(jié)節(jié)無須手術(shù)，但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)。

子宮壁實(shí)性結(jié)節(jié)若為良性且直徑小于3厘米，未伴隨異常出血、疼痛等癥狀，可定期隨訪觀察。這類結(jié)節(jié)可能與子宮肌瘤、腺肌癥等疾病相關(guān)，通過超聲或核磁共振監(jiān)測其變化即可。若結(jié)節(jié)生長緩慢且無功能影響，生活上注意避免雌激素類食物或藥物刺激，保持規(guī)律作息有助于控制進(jìn)展。

當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過5厘米、短期內(nèi)快速增大、伴隨不規(guī)則陰道出血或嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí)，需考慮手術(shù)干預(yù)。此類情況可能提示肌瘤變性、肉瘤樣變等風(fēng)險(xiǎn)，腹腔鏡或開腹肌瘤切除術(shù)是常見術(shù)式。絕經(jīng)后新發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)或影像學(xué)顯示血流信號異常者，應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤可能，必要時(shí)需行病理活檢明確診斷。

發(fā)現(xiàn)子宮壁實(shí)性結(jié)節(jié)后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估，避免自行服用激素類藥物。術(shù)后患者需注意傷口護(hù)理，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和劇烈運(yùn)動。定期婦科復(fù)查對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象至關(guān)重要，尤其有生育需求者需與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案對妊娠的影響。