三歲寶寶過敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、運(yùn)動后誘發(fā)、伴隨鼻部癥狀、無發(fā)熱等。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引起，可能與過敏性鼻炎、支氣管高反應(yīng)性等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查過敏原并遵醫(yī)囑治療。

1、陣發(fā)性干咳

過敏性咳嗽表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈干咳，呈陣發(fā)性發(fā)作，咳嗽時(shí)無痰或僅有少量白色泡沫痰?？人钥赡艹掷m(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，常因冷空氣、灰塵或說話時(shí)突然加重。這類咳嗽與感染性咳嗽不同，使用普通止咳藥效果不明顯。家長需注意記錄孩子咳嗽的發(fā)作時(shí)間和環(huán)境，幫助醫(yī)生判斷過敏原。

2、夜間晨起加重

患兒在躺臥時(shí)容易出現(xiàn)咳嗽加劇，尤其夜間和清晨癥狀顯著，可能與平臥位時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉，或夜間室內(nèi)塵螨濃度升高有關(guān)。部分孩子會因咳嗽頻繁醒來，影響睡眠質(zhì)量。家長需保持臥室通風(fēng)，定期清洗床品，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物緩解癥狀。

3、運(yùn)動后誘發(fā)

劇烈跑跳或大笑后易誘發(fā)咳嗽發(fā)作，稱為運(yùn)動誘發(fā)性支氣管收縮。這與運(yùn)動時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓變化刺激黏膜有關(guān)。咳嗽多在運(yùn)動停止后5-10分鐘出現(xiàn)，休息后可逐漸緩解。家長應(yīng)避免讓孩子在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動，運(yùn)動前可遵醫(yī)囑預(yù)先吸入丙酸氟替卡松氣霧劑預(yù)防。

4、伴隨鼻部癥狀

超過半數(shù)患兒會同時(shí)出現(xiàn)搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等過敏性鼻炎表現(xiàn)，部分可見清水樣鼻涕或鼻塞。這是因鼻咽部過敏炎癥產(chǎn)生的分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部過敏反應(yīng)。

5、無發(fā)熱等感染征象

過敏性咳嗽通常不伴有發(fā)熱、精神萎靡等感染癥狀，血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞可能升高。但若咳嗽持續(xù)超過4周，可能發(fā)展為咳嗽變異性哮喘。家長需避免擅自使用抗生素，應(yīng)通過過敏原檢測明確病因，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行布地奈德混懸液霧化治療。

家長應(yīng)定期清洗兒童玩具和寢具，避免使用毛絨地毯，家中禁止吸煙。飲食上暫時(shí)回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物，增加富含維生素C的蔬菜。若咳嗽伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，需立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作的患兒需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯式治療方案，包括環(huán)境控制、藥物干預(yù)和免疫調(diào)節(jié)等綜合措施。