小兒疝氣不治療會(huì)有什么影響

博禾醫(yī)生
小兒疝氣若不及時(shí)治療可能引發(fā)嵌頓性疝、腸梗阻、睪丸萎縮等并發(fā)癥。疝氣長(zhǎng)期不處理的影響主要有疝囊增大、臟器嵌頓、血供障礙、生育功能受損、反復(fù)感染。
腹壁缺損持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致疝囊逐漸擴(kuò)張,突出體表的包塊體積增大可能影響日常活動(dòng)。幼兒哭鬧或排便時(shí)腹壓增高會(huì)加速病情進(jìn)展,需使用專(zhuān)用疝氣帶壓迫防止膨出。
腸管或大網(wǎng)膜卡壓在疝環(huán)處可能形成嵌頓性疝,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐等癥狀。嵌頓超過(guò)6小時(shí)未復(fù)位易導(dǎo)致腸壞死,需急診手術(shù)解除梗阻。
嵌頓組織持續(xù)受壓會(huì)引起局部缺血,男孩腹股溝疝可能累及精索血管。睪丸長(zhǎng)期供血不足會(huì)造成生精功能減退,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致睪丸萎縮。
男性患兒雙側(cè)腹股溝疝未治療可能影響睪丸發(fā)育,成年后精子質(zhì)量下降。女性疝氣拖延治療可能造成圓韌帶牽拉損傷,但與生育能力關(guān)聯(lián)較小。
疝囊皮膚長(zhǎng)期摩擦易發(fā)生破損感染,腸管嵌頓還可能引發(fā)腹腔內(nèi)感染。需注意保持局部清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)抗感染治療。
建議患兒避免劇烈哭鬧和便秘等增加腹壓的行為,1歲以?xún)?nèi)可觀察自愈情況,超過(guò)1歲未閉合需考慮擇期手術(shù)。日常選擇寬松衣物減少摩擦,進(jìn)食高纖維食物預(yù)防排便用力,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免跑跳等腹部用力動(dòng)作。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝環(huán)變化,出現(xiàn)包塊變硬、觸痛或發(fā)熱等異常應(yīng)及時(shí)就診。
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