腦源性暈厥可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管痙攣、腦動脈硬化、低血糖性腦功能障礙、癲癇發(fā)作等原因引起，可通過調(diào)整體位、藥物治療、腦血管介入治療、血糖管理、抗癲癇治療等方式干預。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作可能與動脈粥樣硬化斑塊脫落有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無力伴短暫意識喪失。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，恢復期需控制血壓血脂。發(fā)作時應立即平臥避免跌倒損傷。

2、腦血管痙攣

腦血管痙攣常因蛛網(wǎng)膜下腔出血或偏頭痛誘發(fā)，典型癥狀為劇烈頭痛后出現(xiàn)視物模糊和暈厥。確診后可使用尼莫地平片緩解血管痙攣，嚴重時需行腦血管造影檢查。日常需避免情緒激動和過度勞累。

3、腦動脈硬化

腦動脈硬化多與長期高血壓、糖尿病相關(guān)，表現(xiàn)為站立時頭暈目眩繼而暈倒。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。建議進行頸動脈超聲篩查并控制基礎疾病。

4、低血糖性腦功能障礙

糖尿病患者胰島素過量可能引發(fā)低血糖反應，伴隨冷汗、震顫后出現(xiàn)意識喪失。緊急處理需口服葡萄糖粉劑，平時應規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素注射液用量。建議隨身攜帶糖果應急。

5、癲癇發(fā)作

癲癇大發(fā)作時可因腦異常放電導致暈厥，常見四肢抽搐伴尿失禁。確診需腦電圖檢查，長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。發(fā)作期間應保護患者頭部避免外傷。

腦源性暈厥患者應建立規(guī)律作息，避免長時間站立或快速體位改變。飲食注意低鹽低脂，適當補充B族維生素。建議隨身攜帶疾病說明卡片，定期復查腦血管狀況。出現(xiàn)反復暈厥或伴隨肢體癱瘓等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。