慢性肝衰竭患者是否需要肝移植需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分患者可通過藥物控制病情嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。慢性肝衰竭通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起，表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。

對(duì)于早期或代償期慢性肝衰竭患者，通常無須肝移植。這類患者肝功能尚能維持基本生理需求，通過抗病毒治療、戒酒、保肝藥物等綜合管理可延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片治療乙肝病毒相關(guān)肝病、多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，配合低蛋白飲食、利尿劑控制腹水等措施，多數(shù)患者能獲得較長(zhǎng)時(shí)間代償。

當(dāng)患者進(jìn)入失代償期或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需評(píng)估肝移植指征。如發(fā)生頑固性腹水、反復(fù)肝性腦病、肝腎綜合征或凝血功能持續(xù)惡化，提示肝臟功能無法代償。此時(shí)肝移植成為唯一有效治療手段，可顯著提高生存率。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能、感染風(fēng)險(xiǎn)及移植匹配度，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

慢性肝衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食需保證足夠熱量攝入，限制動(dòng)物蛋白但補(bǔ)充支鏈氨基酸，出現(xiàn)腹脹或意識(shí)改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肝移植術(shù)后需終身隨訪，監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和原發(fā)病復(fù)發(fā)，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于提高生存質(zhì)量。