胰腺癌的早期癥狀通常出現(xiàn)在上腹部、背部或全身，早期篩查可通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。胰腺癌早期可能無明顯特異性癥狀，但常見表現(xiàn)主要有上腹隱痛、消化不良、黃疸、體重下降、血糖異常等。

1、上腹隱痛

胰腺癌早期約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹隱痛，疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)，平臥時(shí)可能加重，彎腰蜷縮體位可緩解。若疼痛持續(xù)超過兩周且無明確誘因，建議結(jié)合CA19-9檢測(cè)和腹部增強(qiáng)CT排查。

2、消化不良

胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉、餐后飽脹感等消化不良癥狀。由于胰酶分泌不足，患者可能出現(xiàn)糞便漂浮、惡臭等脂肪消化障礙表現(xiàn)。這種情況可先嘗試胰酶腸溶膠囊替代治療，同時(shí)需進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或MRCP檢查排除胰腺占位。

3、黃疸

胰頭癌壓迫膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性黃疸，伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等癥狀。這種梗阻性黃疸需通過腹部B超初步篩查，必要時(shí)行ERCP或MRCP明確梗阻部位。早期胰體尾癌較少引起黃疸，但腫瘤轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)時(shí)也可能導(dǎo)致膽道梗阻。

4、體重下降

半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕惡性腫瘤可能。胰腺癌導(dǎo)致的體重減輕與腫瘤消耗、消化吸收障礙及食欲減退多重因素相關(guān)。建議完善PET-CT檢查時(shí)同步檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，因約25%胰腺癌患者會(huì)突發(fā)糖尿病。

5、血糖異常

新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然惡化可能是胰腺癌早期信號(hào)。胰腺內(nèi)分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌異常，表現(xiàn)為空腹血糖升高但無典型三多一少癥狀。這類患者推薦進(jìn)行胰腺薄層CT掃描，尤其要關(guān)注胰尾區(qū)域病變。

胰腺癌高危人群包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病史超過5年者以及有胰腺癌家族史者。建議40歲以上人群每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9篩查，有疑似癥狀時(shí)需及時(shí)做增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常需注意戒煙限酒，控制高脂肪飲食，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴體重下降等警示癥狀，應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科或肝膽胰外科，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。