王志新 主任醫(yī)師
早產(chǎn)兒脫氧后一般需要3-7天觀察無(wú)異常方可出院,具體時(shí)間需結(jié)合胎齡、體重、呼吸功能恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
胎齡較大且體重超過(guò)2000克的早產(chǎn)兒,若脫氧后血氧飽和度穩(wěn)定在90%以上,無(wú)呼吸暫停或喂養(yǎng)困難,通常觀察3-5天即可出院。此類患兒心肺功能發(fā)育相對(duì)成熟,脫離氧療后適應(yīng)能力較強(qiáng),住院期間需監(jiān)測(cè)生命體征、完成眼底篩查及聽(tīng)力測(cè)試等常規(guī)檢查。對(duì)于胎齡小于32周或合并支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒,脫氧后需延長(zhǎng)觀察至5-7天,重點(diǎn)評(píng)估是否存在呼吸回退風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒可能需復(fù)查胸片、血?dú)夥治?,并逐步過(guò)渡至經(jīng)口喂養(yǎng),確保每日體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)。出院前還需完成疫苗接種、遺傳代謝病篩查,并指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握家庭氧療設(shè)備使用、嗆奶急救等護(hù)理技能。
出院后應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD和鐵劑,定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或體溫異常需立即返院復(fù)查。
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