周小鳳 副主任醫(yī)師
低危早產(chǎn)兒通常指胎齡超過34周、出生體重超過2000克且無嚴(yán)重并發(fā)癥的早產(chǎn)兒。
胎齡是評估早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo),34周以上的早產(chǎn)兒各器官發(fā)育相對成熟,呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和體溫調(diào)節(jié)功能基本完善,能夠適應(yīng)宮外環(huán)境。出生體重超過2000克的早產(chǎn)兒營養(yǎng)儲(chǔ)備較為充足,發(fā)生低血糖、喂養(yǎng)困難等問題的概率較低。這類早產(chǎn)兒通常無需特殊醫(yī)療干預(yù),在普通新生兒病房或母嬰同室即可完成觀察護(hù)理。臨床常見表現(xiàn)包括吸吮力稍弱、睡眠周期不規(guī)律等輕微癥狀,多數(shù)通過袋鼠式護(hù)理和按需喂養(yǎng)能逐步改善。
即使符合低危標(biāo)準(zhǔn),早產(chǎn)兒仍需密切監(jiān)測黃疸指數(shù)、體重增長和神經(jīng)反射發(fā)育情況。建議家長每日記錄喂養(yǎng)量和大小便次數(shù),注意保持室溫24-26℃、濕度50-60%的環(huán)境。母乳喂養(yǎng)時(shí)可采用半臥位姿勢減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),配方奶喂養(yǎng)需選擇早產(chǎn)兒專用奶粉。出院后應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪生長發(fā)育評估,重點(diǎn)觀察抬頭、追視等里程碑動(dòng)作的完成時(shí)間。若出現(xiàn)奶量持續(xù)不足、皮膚黃染加重或反應(yīng)遲鈍等情況,須及時(shí)返院復(fù)查。
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