早產(chǎn)兒肺炎的表現(xiàn)癥狀主要有呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)低下等。早產(chǎn)兒肺炎通常由感染、免疫力低下、吸入性因素、先天性發(fā)育異常、環(huán)境因素等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、呼吸急促

早產(chǎn)兒肺炎最常見的癥狀是呼吸頻率明顯增快，每分鐘超過60次。由于肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。呼吸急促可能伴隨肺部濕啰音或呼吸音減弱，需通過胸片檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并配合氧療支持。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，是缺氧的典型表現(xiàn)。早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善，炎癥加重時(shí)血氧飽和度可能低于90%。發(fā)紺可能伴隨呼吸暫?；蛐穆十惓?，需立即進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用青霉素鈉，必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

3、喂養(yǎng)困難

早產(chǎn)兒肺炎會(huì)導(dǎo)致吸吮力減弱、拒奶或進(jìn)食后嘔吐。這與呼吸窘迫引起的體力消耗增加有關(guān)，可能伴隨腹脹、胃潴留等癥狀。喂養(yǎng)困難會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響康復(fù)。治療期間可采用鼻飼管喂養(yǎng)，同時(shí)使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、體溫不穩(wěn)定

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，肺炎時(shí)可出現(xiàn)體溫過高或過低。發(fā)熱可能提示細(xì)菌感染，而體溫不升常見于嚴(yán)重感染或敗血癥。體溫異?？赡馨殡S皮膚花紋、四肢冰涼等循環(huán)不良表現(xiàn)。治療需根據(jù)體溫情況采取物理降溫或保暖措施，嚴(yán)重時(shí)使用注射用美羅培南抗感染。

5、反應(yīng)低下

表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減弱、哭聲微弱等神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。這與缺氧、酸中毒或感染中毒癥狀有關(guān)，可能伴隨前囟飽滿或驚厥。反應(yīng)低下提示病情危重，需警惕化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和糖皮質(zhì)激素。

早產(chǎn)兒肺炎護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度55%-65%，避免交叉感染。喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次方式，密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率變化。出院后需定期隨訪肺部發(fā)育情況，按計(jì)劃接種疫苗。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擅自使用藥物?？祻?fù)期可進(jìn)行撫觸和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良的癥狀主要有肌張力異常、喂養(yǎng)困難、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、反應(yīng)遲鈍、姿勢(shì)異常等。早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良可能與宮內(nèi)感染、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝性疾病、腦白質(zhì)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異?？摁[、驚厥、嗜睡、呼吸暫停、原始反射減弱或消失等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。

1、肌張力異常

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良可能出現(xiàn)肌張力增高或降低的表現(xiàn)。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，活動(dòng)受限；肌張力降低時(shí)肢體松軟，活動(dòng)減少。可能與腦白質(zhì)損傷或顱內(nèi)出血有關(guān)，常伴隨異常姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)障礙。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒肢體活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、喂養(yǎng)困難

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良常出現(xiàn)吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為吃奶費(fèi)力、嗆奶、奶量攝入不足?？赡芘c腦干功能受損有關(guān)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)遲緩。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用管飼喂養(yǎng)。

3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良的運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如3個(gè)月不會(huì)抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、9個(gè)月不會(huì)坐等?？赡芘c大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨異常運(yùn)動(dòng)模式。建議家長(zhǎng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。

4、反應(yīng)遲鈍

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良表現(xiàn)為對(duì)聲音、光線等刺激反應(yīng)減弱，眼神交流少，表情淡漠。可能與大腦皮層功能發(fā)育遲緩有關(guān)，嚴(yán)重者可影響認(rèn)知發(fā)育。家長(zhǎng)需加強(qiáng)感官刺激訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

5、姿勢(shì)異常

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良可出現(xiàn)角弓反張、蛙狀體位、拇指內(nèi)收等異常姿勢(shì)?？赡芘c錐體外系損傷有關(guān)，常伴隨不自主運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需注意擺放正確體位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良需要長(zhǎng)期隨訪和系統(tǒng)康復(fù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、腦蛋白水解物注射液等。日常生活中要注意保持環(huán)境安靜舒適，避免過度刺激，保證充足睡眠和合理營(yíng)養(yǎng)，按康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和認(rèn)知刺激。母乳喂養(yǎng)有助于提供腦發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加特殊配方奶粉。