前列腺增大可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、長(zhǎng)期憋尿等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀，避免辛辣食物可減輕前列腺充血。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐超過(guò)2小時(shí)，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿，非那雄胺片能抑制雙氫睪酮合成縮小腺體體積，癃閉舒膠囊可緩解下尿路刺激癥狀。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月才能顯效，用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓或性功能障礙等不良反應(yīng)。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)42-45℃局部加熱促進(jìn)前列腺組織萎縮，每次治療30-45分鐘。體外沖擊波治療可改善盆腔血液循環(huán)，需連續(xù)治療10-15次。這些物理療法適用于輕中度增生患者，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿痛或血尿，通常1-2周內(nèi)自行緩解。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。前列腺激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)較低，適合服用抗凝藥物的患者。微創(chuàng)手術(shù)住院時(shí)間通常3-7天，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。可能發(fā)生逆行射精或短暫尿失禁等并發(fā)癥。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體重量超過(guò)80克的嚴(yán)重增生病例，手術(shù)切口約8-10厘米。術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗24-48小時(shí)防止血塊堵塞，完全康復(fù)需6-8周。開(kāi)放手術(shù)可能損傷勃起神經(jīng)導(dǎo)致性功能障礙，必要時(shí)可進(jìn)行陰莖康復(fù)訓(xùn)練。

建議患者定期進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分自測(cè)，記錄每日排尿日記。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。注意會(huì)陰部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。每年至少進(jìn)行1次直腸指檢和前列腺超聲檢查，出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。