小腸潰瘍不一定是克羅恩病,但克羅恩病是小腸潰瘍的常見病因之一。小腸潰瘍可能由克羅恩病、非甾體抗炎藥損傷、感染、血管病變或放射性腸炎等多種因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及病理檢查綜合判斷。
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,典型表現(xiàn)為節(jié)段性、透壁性腸道炎癥,常累及回腸末端和結(jié)腸,內(nèi)鏡下可見" />
陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-06-27 18:10 回答了該問題
小腸潰瘍不一定是克羅恩病,但克羅恩病是小腸潰瘍的常見病因之一。小腸潰瘍可能由克羅恩病、非甾體抗炎藥損傷、感染、血管病變或放射性腸炎等多種因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及病理檢查綜合判斷。
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,典型表現(xiàn)為節(jié)段性、透壁性腸道炎癥,常累及回腸末端和結(jié)腸,內(nèi)鏡下可見縱行潰瘍、鵝卵石樣改變?;颊叨喟橛懈雇?、腹瀉、體重下降等癥狀,部分可能出現(xiàn)腸梗阻或瘺管形成。診斷需結(jié)合血液檢查、糞便鈣衛(wèi)蛋白、影像學(xué)及內(nèi)鏡活檢等結(jié)果,治療以免疫抑制劑、生物制劑為主,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
非克羅恩病相關(guān)的小腸潰瘍中,長期服用非甾體抗炎藥可導(dǎo)致黏膜局部缺血壞死,形成圓形表淺潰瘍,停藥后多可自愈。感染性潰瘍常見于結(jié)核、沙門氏菌等病原體侵襲,伴隨發(fā)熱、血便等急性癥狀。血管性潰瘍多與缺血性腸病相關(guān),好發(fā)于老年群體,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后血便。放射性腸炎則見于盆腔放療后,潰瘍形態(tài)不規(guī)則且伴有黏膜脆性增加。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、消瘦等疑似小腸潰瘍癥狀時,及時進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查明確病因。日常需避免濫用非甾體抗炎藥,保持飲食清淡,急性期選擇低渣飲食??肆_恩病患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以預(yù)防并發(fā)癥。
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