牡丹皮一般不具有肝腎毒性，但長期過量使用可能對肝腎造成負擔。牡丹皮是毛茛科植物牡丹的干燥根皮，具有清熱涼血、活血化瘀等功效，常用于治療溫毒發(fā)斑、吐血衄血等癥。

牡丹皮的主要活性成分包括牡丹酚、芍藥苷等，在常規(guī)劑量下使用安全性較高。現(xiàn)代藥理研究表明，牡丹皮水提取物在動物實驗中未顯示明顯肝腎毒性，臨床使用中肝腎損傷的報道也較為少見。按照藥典推薦劑量短期使用，通常不會對肝腎功能正常者造成損害。

但對于肝腎功能不全者，牡丹皮中的部分成分可能通過肝腎代謝，此時使用需謹慎。個別病例報告顯示，超劑量長期服用可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，這種情況多發(fā)生在自行加大劑量或聯(lián)合使用其他具有肝毒性藥物時。此外，體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，間接影響肝功能。

使用牡丹皮時應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免長期連續(xù)服用超過2周。服藥期間建議定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)食欲減退、尿色加深等癥狀應(yīng)及時停藥就醫(yī)。慢性肝病患者、老年人和兒童等特殊人群使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師，不宜將牡丹皮與肝毒性藥物聯(lián)用。日常儲存需置于陰涼干燥處，防止霉變產(chǎn)生額外毒性。