陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 07:01 回答了該問(wèn)題
經(jīng)常反酸可能引起反流性食管炎、Barrett食管、慢性咽喉炎、齲齒、哮喘等疾病。反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔的現(xiàn)象,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能對(duì)消化道及鄰近器官造成損害。
1、反流性食管炎
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可導(dǎo)致反流性食管炎,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛。發(fā)病與食管下括約肌功能異常、胃排空延遲有關(guān)。治療需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下治療。患者應(yīng)避免飽餐及睡前飲食。
2、Barrett食管
長(zhǎng)期反酸可能引發(fā)食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的Barrett食管,屬于癌前病變。典型癥狀為持續(xù)性反酸伴吞咽困難。確診需依賴胃鏡活檢,治療采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制反流,定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、慢性咽喉炎
胃酸反流至咽喉部可誘發(fā)慢性咽喉炎,表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部異物感。發(fā)病與夜間反流及咽喉黏膜敏感性增高相關(guān)。治療需用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌,配合咽喉局部噴霧,睡眠時(shí)抬高床頭可緩解癥狀。
4、齲齒
胃酸長(zhǎng)期腐蝕牙釉質(zhì)會(huì)導(dǎo)致齲齒,好發(fā)于牙齒舌側(cè)面。酸性環(huán)境加速牙體脫礦,表現(xiàn)為牙齒敏感、缺損。除使用氟化鈉護(hù)齒劑外,需同步治療胃食管反流,餐后及時(shí)漱口能減少酸蝕。
5、哮喘
微量胃酸吸入氣道可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,表現(xiàn)為夜間咳嗽、喘息。發(fā)病機(jī)制涉及神經(jīng)反射和氣道炎癥反應(yīng)。治療需聯(lián)合孟魯司特鈉片控制哮喘,同時(shí)用泮托拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸,避免高脂飲食加重反流。
長(zhǎng)期反酸患者需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。體重超標(biāo)者應(yīng)減重,戒煙限酒有助于改善癥狀。若每周反酸發(fā)作超過(guò)2次或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病變程度。日??捎涗浄此嵴T因與頻率,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
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