胰腺癌通過B超一般可以檢查出來，但早期病灶可能漏診，確診需結合增強CT或MRI等檢查。胰腺癌是胰腺組織的惡性病變，早期癥狀隱匿，隨病情進展可能出現腹痛、黃疸、消瘦等表現。

B超檢查對胰腺癌的診斷價值與腫瘤大小和位置密切相關。直徑超過2厘米的胰腺腫瘤在B超下通常可見，表現為胰腺局部低回聲團塊，可能伴有胰管擴張或膽管梗阻征象。對于胰頭部的腫瘤，因位置表淺且易壓迫膽總管，B超檢出率較高，常能發(fā)現膽囊腫大、肝內膽管擴張等間接征象。檢查前空腹8小時以上、采用多切面掃查可提高檢出率，但受患者腸氣干擾、操作者經驗等因素影響，對胰體尾部小病灶的敏感性較低。

當B超發(fā)現可疑病灶或臨床高度懷疑胰腺癌時，需進一步行增強CT檢查。增強CT能清晰顯示腫瘤血供特點、周圍血管侵犯情況及遠處轉移，診斷準確率顯著高于B超。MRI聯合磁共振胰膽管成像對評估腫瘤與膽胰管的關系具有獨特優(yōu)勢。內鏡超聲對小于2厘米的早期病灶檢出敏感性最高，還能同時進行穿刺活檢。腫瘤標志物CA19-9檢測可作為輔助手段，但特異性有限。

建議40歲以上有胰腺癌家族史、長期吸煙、突發(fā)糖尿病等高危人群定期進行腹部超聲篩查。出現持續(xù)上腹痛、不明原因體重下降、脂肪瀉等癥狀時應及時就醫(yī)，避免依賴單一檢查結果。診斷過程中需結合臨床表現、影像學特征和病理檢查綜合判斷，早期發(fā)現對改善預后至關重要。