踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度評定是評估踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻等功能的重要檢查方法，主要用于判斷踝關(guān)節(jié)損傷、炎癥或術(shù)后康復情況。

1、背屈活動度

背屈指足背向小腿方向運動，正常范圍為10-20度。測量時患者取坐位或仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手固定小腿遠端，另一手握住足跟向前推足背。背屈受限常見于跟腱攣縮、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后粘連，可能伴隨足跟疼痛或步態(tài)異常。臨床常用踝背屈訓練器輔助康復，急性期可冷敷緩解腫脹。

2、跖屈活動度

跖屈是足尖向下運動，正常范圍40-55度。檢查時患者俯臥，膝關(guān)節(jié)屈曲90度，檢查者一手固定小腿，另一手推足底使踝關(guān)節(jié)下壓。跖屈不足多見于腓腸肌縮短、踝關(guān)節(jié)骨折后僵硬，可能引發(fā)爬樓梯困難?？祻推诮ㄗh使用彈力帶進行抗阻訓練，慢性疼痛可配合超聲波治療。

3、內(nèi)翻活動度

內(nèi)翻為足底轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)的運動，正常約35度?；颊咦浑p足懸空，檢查者一手固定踝關(guān)節(jié)，另一手握住前足向內(nèi)翻轉(zhuǎn)。內(nèi)翻障礙常見于距腓韌帶損傷或脛骨后肌肌腱炎，易導致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性扭傷需彈性繃帶固定，慢性期可通過平衡墊訓練增強本體感覺。

4、外翻活動度

外翻即足底向外側(cè)翻轉(zhuǎn)，正常約15度。檢查方法與內(nèi)翻相反，向外推前足測量角度。外翻受限多因腓骨長短肌損傷或跟骰關(guān)節(jié)病變，可能伴隨足外側(cè)疼痛?？祻推诳墒褂眯ㄐ螇|矯正步態(tài)，嚴重者需穿戴踝足矯形器。

5、復合運動測試

通過主動-被動活動度對比評估整體功能。患者主動完成踝關(guān)節(jié)畫圈動作，檢查者觀察運動流暢度與疼痛點。復合運動異常提示關(guān)節(jié)囊攣縮或軟骨損傷，常見于類風濕關(guān)節(jié)炎或距骨壞死。動態(tài)評估可結(jié)合步態(tài)分析儀，治療需配合關(guān)節(jié)松動術(shù)和脈沖射頻鎮(zhèn)痛。

踝關(guān)節(jié)活動度評定后，建議避免長時間站立或穿高跟鞋，選擇有足弓支撐的鞋子。日?？蛇M行提踵、毛巾抓握等訓練增強踝周肌力，運動前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動受限超過2周，應(yīng)及時復查排除韌帶撕裂或隱匿性骨折，必要時進行MRI檢查?？祻推陂g可咨詢物理治療師制定個性化運動方案。