高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 14:54 回答了該問題
雙子宮患者通常能正常生育且會(huì)有月經(jīng)來潮,但妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)略高于單子宮女性。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,多數(shù)不影響月經(jīng)周期和生育功能,少數(shù)可能伴隨受孕困難或流產(chǎn)概率增加。
雙子宮女性月經(jīng)周期通常規(guī)律,子宮內(nèi)膜在兩側(cè)子宮內(nèi)周期性脫落形成月經(jīng)。生育能力與單子宮女性相近,但受孕后可能出現(xiàn)胎位異常、早產(chǎn)或流產(chǎn)等情況。雙子宮空間分隔可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)受限,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。部分患者存在單側(cè)輸卵管發(fā)育異常,可能影響卵子輸送效率。
約三成雙子宮患者會(huì)經(jīng)歷復(fù)發(fā)性流產(chǎn),主要與子宮腔形態(tài)異常相關(guān)。若合并陰道縱隔可能造成性交困難,需手術(shù)矯正。極少數(shù)雙子宮伴單側(cè)子宮缺如者,受孕概率會(huì)顯著降低。子宮內(nèi)膜異位癥在雙子宮人群中發(fā)生率較高,可能加重痛經(jīng)癥狀。
建議雙子宮女性孕前進(jìn)行三維超聲評(píng)估子宮形態(tài),妊娠期選擇側(cè)臥位改善胎兒供血。分娩方式需根據(jù)胎位及產(chǎn)道條件綜合評(píng)估,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。日??裳a(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)子宮扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診排查子宮畸形并發(fā)癥。
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