牙周病可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、遺傳因素、不良修復(fù)體等原因引起，可通過齦上潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周病主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導(dǎo)致食物殘?jiān)c細(xì)菌形成生物膜，長(zhǎng)期附著在牙面會(huì)引發(fā)牙齦炎癥。牙菌斑中的厭氧菌分泌毒素刺激牙齦組織，造成毛細(xì)血管擴(kuò)張和結(jié)締組織破壞。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，醫(yī)生可能開具甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等藥物控制感染。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的菌斑沉積在齦緣或齦下，其粗糙表面會(huì)持續(xù)摩擦牙齦并滋生更多細(xì)菌。齦下結(jié)石可導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收。定期進(jìn)行超聲波潔牙能有效清除結(jié)石，嚴(yán)重者需配合使用鹽酸多西環(huán)素片、替硝唑膠囊等全身用藥。

3、內(nèi)分泌變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦血管通透性增加，易出現(xiàn)妊娠期齦炎。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，牙齦組織修復(fù)能力下降且易繼發(fā)感染。這類人群需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和口腔護(hù)理，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

4、遺傳因素

部分人群存在先天性中性粒細(xì)胞功能缺陷或膠原代謝異常，表現(xiàn)為早發(fā)性牙周炎。這類患者往往在年輕時(shí)即出現(xiàn)嚴(yán)重牙槽骨吸收，需早期進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)等手術(shù)治療，并長(zhǎng)期使用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑局部給藥。

5、不良修復(fù)體

不合適的假牙邊緣可能壓迫牙齦或留有食物嵌塞間隙，長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體周圍炎?；顒?dòng)義齒需每日浸泡清潔，固定修復(fù)體出現(xiàn)邊緣不密合時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整，伴有感染時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

建議每日早晚采用改良巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙間隙刷清理鄰面。每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查，早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。