子宮肌瘤出血一般不能自愈，但部分患者癥狀可能隨激素水平變化暫時(shí)緩解。子宮肌瘤是雌激素依賴性良性腫瘤，其引起的異常出血通常需要醫(yī)療干預(yù)控制。

子宮肌瘤導(dǎo)致的出血多與肌瘤位置和大小相關(guān)。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，容易引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。這類結(jié)構(gòu)性改變無(wú)法自行逆轉(zhuǎn)，出血癥狀可能隨肌瘤增長(zhǎng)逐漸加重。部分圍絕經(jīng)期女性隨著卵巢功能衰退、雌激素水平下降，肌瘤可能萎縮并伴隨出血減少，但這一過(guò)程緩慢且存在個(gè)體差異。

少數(shù)體積較小的漿膜下肌瘤患者可能無(wú)明顯出血癥狀，或僅在激素波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫異常出血。但肌瘤本身仍持續(xù)存在，存在再次出血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性因孕激素作用可能出現(xiàn)肌瘤暫時(shí)縮小和出血緩解，但產(chǎn)后激素回落可能復(fù)發(fā)。

建議子宮肌瘤出血患者定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，貧血者需及時(shí)補(bǔ)鐵治療。藥物可選擇氨甲環(huán)酸片抑制纖溶止血，米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素水平。癥狀嚴(yán)重者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療。日常應(yīng)避免攝入含雌激素類保健品，保持規(guī)律作息以減少激素紊亂風(fēng)險(xiǎn)。