胰腺炎護理診斷主要包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、感染預(yù)防、并發(fā)癥監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方面，可通過禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、抗生素治療、病情觀察、健康教育等措施干預(yù)。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、代謝異常等因素引起。

1、疼痛管理

胰腺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛，可能與胰酶異常激活導(dǎo)致組織自溶有關(guān)。護理需評估疼痛程度，遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，禁用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，配合腹部外敷芒硝減輕局部水腫。

2、營養(yǎng)支持

急性期需嚴格禁食并留置鼻胃管進行胃腸減壓，通過中心靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液和脂肪乳劑提供營養(yǎng)。癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低刺激食物，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在40-60克，避免過早攝入脂肪誘發(fā)胰酶分泌。

3、感染預(yù)防

壞死性胰腺炎易繼發(fā)腹腔感染，需監(jiān)測體溫和血象變化，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液預(yù)防感染。保持腹腔引流管通暢，每日更換引流袋并觀察引流液性狀，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

重點觀察有無呼吸困難、少尿、意識改變等器官衰竭征象，每4小時監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。急性呼吸窘迫綜合征患者需配合機械通氣護理，腎功能不全者記錄24小時尿量，出現(xiàn)胰性腦病時加強安全防護。

5、心理疏導(dǎo)

慢性胰腺炎患者因長期腹痛和消化功能障礙易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可采用放松訓(xùn)練和認知行為干預(yù)。建立戒煙戒酒計劃，指導(dǎo)使用胰酶腸溶膠囊替代治療，定期復(fù)查腹部CT評估胰腺形態(tài)變化。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)建立低脂飲食模式，每日脂肪攝入不超過50克，避免暴飲暴食和酒精攝入。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，適量補充維生素AD膠丸預(yù)防脂溶性維生素缺乏。病情穩(wěn)定后可進行散步、太極拳等低強度運動，每3個月復(fù)查血脂和胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或體重下降需及時復(fù)診。