驗(yàn)血時(shí)判斷貧血的主要指標(biāo)包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起，需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、血紅蛋白

血紅蛋白是診斷貧血的核心指標(biāo)，成年男性低于120克每升，女性低于110克每升可判定貧血。血紅蛋白濃度下降可能提示缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血或慢性病性貧血。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，需補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等。慢性病性貧血需治療原發(fā)疾病。

2、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少常見于各類貧血，正常范圍男性為4.0-5.5×10^12每升，女性為3.5-5.0×10^12每升。計(jì)數(shù)降低伴血紅蛋白下降時(shí)需考慮失血性貧血或造血功能障礙。骨髓增生異常綜合征患者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)降低，需使用促紅細(xì)胞生成素注射液等藥物治療。

3、紅細(xì)胞壓積

紅細(xì)胞壓積反映血液中紅細(xì)胞所占體積比例，男性正常值為40%-50%，女性為35%-45%。數(shù)值降低提示貧血可能，數(shù)值增高見于脫水或真性紅細(xì)胞增多癥。地中海貧血患者的紅細(xì)胞壓積可能異常，需結(jié)合血紅蛋白電泳確診，必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。

4、平均紅細(xì)胞體積

平均紅細(xì)胞體積可區(qū)分貧血類型，80-100飛升為正常細(xì)胞性貧血，小于80飛升為小細(xì)胞性貧血，大于100飛升為大細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性，可服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。巨幼細(xì)胞性貧血多為大細(xì)胞性，需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液。

5、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量

平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量正常值為27-34皮克，降低提示低色素性貧血。結(jié)合平均紅細(xì)胞體積和紅細(xì)胞分布寬度有助于鑒別貧血類型。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能出現(xiàn)該指標(biāo)異常，嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除術(shù)。溶血性貧血患者需使用醋酸潑尼松片等控制溶血。

發(fā)現(xiàn)貧血指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善鐵代謝、維生素B12和葉酸水平等檢查明確病因。日常需保持均衡飲食，適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，貧血癥狀明顯時(shí)需減少劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查血常規(guī)。