大便過后肛門不舒服可能與肛裂、痔瘡、肛周濕疹、直腸脫垂、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門不適通常表現(xiàn)為疼痛、瘙癢、腫脹或異物感，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管過度擴(kuò)張。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，部分患者出現(xiàn)少量鮮血附著糞便。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，久坐、妊娠、長期用力排便為主要誘因。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血和脫出，外痔可引起肛門潮濕瘙癢，血栓性外痔突發(fā)劇痛。輕度可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合溫水坐浴。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔需考慮膠圈套扎或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、肛周濕疹

肛周濕疹與局部潮濕、過敏或真菌感染相關(guān)，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?；颊叱Ｒ蛏ψ?dǎo)致皮膚增厚、皸裂。需保持肛周干燥清潔后涂抹曲安奈德益康唑乳膏，合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏，避免使用堿性肥皂清洗。

4、直腸脫垂

直腸脫垂是直腸壁全層或黏膜層下移脫出肛門外，多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。初期排便時(shí)黏膜外翻可自行回納，后期需手法復(fù)位，伴隨肛門墜脹和排便不盡感。輕度可通過提肛運(yùn)動改善，完全性脫垂需行Altemeier手術(shù)或直腸懸吊固定術(shù)。

5、肛竇炎

肛竇炎是肛隱窩的感染性炎癥，常因腹瀉或肛腺阻塞引發(fā)。表現(xiàn)為肛門灼痛并向會陰放射，排便后加重，可能伴肛門分泌物。急性期需口服左氧氟沙星片，配合復(fù)方荊芥熏洗劑坐浴，形成膿腫時(shí)行肛竇切開引流術(shù)。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時(shí)。排便時(shí)勿過度用力，便后用溫水清洗肛門，選擇純棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，應(yīng)立即至肛腸科就診。