宮頸癌伴腹水通常是晚期的表現(xiàn)，腹水出現(xiàn)往往提示腫瘤已發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移或淋巴回流受阻。宮頸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，腹水屬于全身癥狀，多出現(xiàn)在III期或IV期。

腹水在宮頸癌患者中多由腫瘤腹膜播散導(dǎo)致。癌細(xì)胞脫落至腹腔后刺激腹膜產(chǎn)生滲出液，同時(shí)可能伴隨門靜脈高壓或低蛋白血癥等病理改變。典型表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，超聲檢查可明確積液量。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、呼吸困難、食欲減退等癥狀，腹水化驗(yàn)常為滲出液，細(xì)胞學(xué)檢查可能找到癌細(xì)胞。

少數(shù)情況下腹水可能與合并癥相關(guān)。盆腔放療后淋巴管損傷可能引發(fā)乳糜性腹水，這類情況不屬于腫瘤直接進(jìn)展所致。某些感染性或心源性腹水也可能與腫瘤治療并發(fā)癥有關(guān)，需通過(guò)腹水生化檢測(cè)與細(xì)胞學(xué)鑒別。但此類情況在宮頸癌患者中占比極低，多數(shù)腹水仍與腫瘤晚期進(jìn)展相關(guān)。

出現(xiàn)腹水后需完善全腹CT評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物如SCC-Ag水平。治療以全身化療聯(lián)合腹腔灌注為主，可選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物控制病情。日常需限制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監(jiān)測(cè)腹圍與體重變化。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)體化治療方案。