三歲寶寶咳嗽嘔吐可能與上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、肺炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染

病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽，劇烈咳嗽會(huì)引發(fā)嘔吐。常見(jiàn)伴隨鼻塞、流涕或低熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，用生理鹽水清潔鼻腔，適當(dāng)抬高寶寶睡眠時(shí)的頭部。若確診病毒感染，醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物緩解癥狀。

2、胃食管反流

嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善，胃內(nèi)容物反流至咽喉可能刺激引發(fā)咳嗽和嘔吐，常見(jiàn)于進(jìn)食后平臥時(shí)。家長(zhǎng)需少量多餐喂養(yǎng)，餐后保持直立位30分鐘，避免食用巧克力、酸性食物。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等保護(hù)胃腸黏膜。

3、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會(huì)產(chǎn)生大量分泌物，刺激氣道引發(fā)咳嗽反射，痰液刺激可能誘發(fā)嘔吐。典型表現(xiàn)為咳嗽伴喘息或痰鳴音。家長(zhǎng)可增加環(huán)境濕度至50%-60%，醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入治療。

4、過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，氣道高反應(yīng)性會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性干咳，劇烈時(shí)可能引發(fā)嘔吐。常伴揉鼻、揉眼等過(guò)敏表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨罩，醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

5、肺炎

肺部感染時(shí)炎性滲出物刺激氣管會(huì)引起頻繁咳嗽，伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，重癥需住院治療。

家長(zhǎng)需記錄寶寶咳嗽嘔吐的頻率、時(shí)間及誘因，避免自行用藥。保持居室清潔濕潤(rùn)，飲食選擇易消化的米粥、面條等，少量多次補(bǔ)充溫水。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱、嘔吐物帶血或精神萎靡，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)，逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入幫助康復(fù)。