吳東海 主任醫(yī)師
2025-07-09 14:09 回答了該問題
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通過規(guī)范治療和長期管理,部分可以避免關(guān)節(jié)變形,但完全阻止病情進(jìn)展存在個體差異。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的慢性自身免疫性疾病,病情進(jìn)展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形。
早期診斷和積極治療是關(guān)鍵。使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片等可延緩關(guān)節(jié)破壞,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對控制炎癥有顯著效果。定期監(jiān)測疾病活動度并調(diào)整治療方案有助于維持關(guān)節(jié)功能。堅持康復(fù)鍛煉如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)能減少僵硬和畸形風(fēng)險。避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)損傷可降低結(jié)構(gòu)損害概率。
部分患者即使規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,這與遺傳易感性、炎癥控制不佳、治療依從性差等因素有關(guān)。晚期病例可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位、強(qiáng)直或天鵝頸樣畸形,此時需考慮矯形手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。吸煙、感染等環(huán)境因素可能加速病情進(jìn)展。
建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者每3-6個月進(jìn)行關(guān)節(jié)影像學(xué)評估,日常生活中注意保持合理體重,使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。均衡飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于緩解炎癥。適度進(jìn)行水中運(yùn)動或太極等低沖擊鍛煉,既可維持關(guān)節(jié)活動度又避免機(jī)械損傷。心理疏導(dǎo)對改善治療依從性和生活質(zhì)量同樣重要,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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