邵自強 主任醫(yī)師
2025-07-15 09:44 回答了該問題
抑郁癥突然停藥通常會出現(xiàn)明顯的戒斷反應,導致情緒波動、軀體不適等癥狀加重。突然停用抗抑郁藥物可能引發(fā)頭暈、惡心、失眠、焦慮等反應,嚴重時可能出現(xiàn)情感失控或病情復發(fā)。
抗抑郁藥物需要逐步調整劑量以維持大腦神經(jīng)遞質的平衡。突然停藥會打破這種平衡,使血清素、去甲腎上腺素等物質水平急劇變化,引發(fā)一系列生理和心理反應。常見表現(xiàn)包括頭痛、胃腸不適、感覺異常等軀體癥狀,以及易怒、情緒低落、驚恐發(fā)作等精神癥狀。部分患者可能出現(xiàn)類似流感樣癥狀,如肌肉酸痛、乏力等。
少數(shù)患者停藥后可能出現(xiàn)嚴重的撤藥綜合征,表現(xiàn)為意識模糊、運動障礙或癲癇樣發(fā)作。既往有雙相情感障礙病史者,突然停藥可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。使用半衰期較短的藥物如帕羅西汀時,戒斷反應往往更為明顯。長期大劑量用藥者突然停藥的風險更高。
抑郁癥患者調整用藥必須嚴格遵循醫(yī)囑,醫(yī)生會根據(jù)病情制定個體化方案,通常需要4周以上的逐步減量過程。減藥期間應密切監(jiān)測情緒和軀體反應,出現(xiàn)異常需及時復診。維持健康作息、規(guī)律運動、心理疏導等措施有助于緩解停藥不適,但不可自行替代藥物治療。若必須調整用藥方案,務必在專業(yè)精神科醫(yī)生指導下進行。
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