禚洪慶 副主任醫(yī)師
2025-07-08 11:56 回答了該問題
胃癌化療效果主要通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、臨床癥狀評估、病理學(xué)檢查及體格檢查等方式綜合判斷。化療期間需定期復(fù)查,動態(tài)監(jiān)測腫瘤變化。
影像學(xué)檢查是評估胃癌化療效果的核心手段,包括增強CT、磁共振成像、PET-CT等。增強CT可清晰顯示腫瘤大小變化及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,通常每2-3周期化療后復(fù)查。磁共振成像對軟組織分辨率更高,適用于評估腫瘤浸潤深度。PET-CT通過代謝活性變化判斷腫瘤活性,對早期療效評估更敏感。腫瘤標(biāo)志物檢測主要監(jiān)測CEA、CA19-9、CA72-4等指標(biāo)水平變化,需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合分析。臨床癥狀評估關(guān)注患者疼痛程度、進(jìn)食情況、體重變化等主觀感受改善。病理學(xué)檢查通過胃鏡活檢獲取組織標(biāo)本,直接觀察腫瘤細(xì)胞壞死率及分化程度變化,是療效判定的金標(biāo)準(zhǔn)。體格檢查重點檢查腹部包塊、淋巴結(jié)腫大等體征變化,需與基線檢查結(jié)果對比。
胃癌患者化療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適當(dāng)增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免辛辣刺激及腌制食物,采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,維持肌肉量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),可通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式改善治療期間焦慮情緒。
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