李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-08 13:30 回答了該問題
乙酰半胱氨酸是治療對乙酰氨基酚中毒的特異性解毒劑,能有效預(yù)防或減輕肝損傷。對乙酰氨基酚中毒主要由過量服用引起,臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、右上腹疼痛、黃疸等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性肝衰竭。乙酰半胱氨酸的作用機制是通過補充谷胱甘肽前體,中和對乙酰氨基酚代謝產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺。
對乙酰氨基酚中毒的治療窗口期為服藥后8-10小時內(nèi),此時使用乙酰半胱氨酸效果最佳。靜脈給藥是首選方式,常用乙酰半胱氨酸注射液,能快速達到有效血藥濃度??诜阴0腚装彼犷w粒也可作為替代方案,但生物利用度較低。治療過程中需監(jiān)測肝功能指標(biāo),包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等。對于已出現(xiàn)肝性腦病的重癥患者,可能需要聯(lián)合血液凈化治療。
除藥物治療外,對乙酰氨基酚中毒患者應(yīng)絕對臥床休息,避免加重肝臟負擔(dān)。飲食以低脂、高碳水化合物為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。日常生活中須妥善保管藥物,避免兒童誤服,成年人應(yīng)嚴(yán)格遵循說明書劑量服藥。若發(fā)現(xiàn)過量服用對乙酰氨基酚,應(yīng)立即就醫(yī)并告知具體服藥時間和劑量。
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