耳水不平衡通常指梅尼埃病，與耳石癥是兩種不同的耳部疾病。梅尼埃病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳悶脹感和波動性聽力下降，耳石癥則是由耳石脫落引起的短暫性眩暈，多在頭位變化時(shí)發(fā)作。兩者病因、癥狀及治療方法均有差異，需通過專業(yè)檢查明確診斷。

梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病，可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫因素或血管功能紊亂有關(guān)。典型癥狀為持續(xù)數(shù)小時(shí)的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴隨惡心嘔吐，發(fā)作頻率從每月數(shù)次到每年數(shù)次不等。聽力下降多為一側(cè)性且呈波動性，早期以低頻下降為主。耳悶脹感類似耳朵進(jìn)水，耳鳴多為低調(diào)嗡嗡聲。治療包括限鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪片、前庭抑制劑如地芬尼多片，嚴(yán)重者可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

耳石癥醫(yī)學(xué)稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落進(jìn)入半規(guī)管所致。眩暈發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，特定頭位如躺下、翻身時(shí)誘發(fā)，無耳鳴耳聾癥狀。診斷主要依靠變位試驗(yàn)觀察到特征性眼震，治療以耳石復(fù)位操為主，如Epley復(fù)位法，藥物可輔助使用改善微循環(huán)的甲磺酸倍他司汀片。多數(shù)患者經(jīng)1-2次復(fù)位即可緩解，復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)操作。

當(dāng)出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí)，建議記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。梅尼埃病患者需控制每日鈉鹽在3克以下，限制咖啡因和酒精攝入。耳石癥患者在復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)保持頭部直立睡眠，使用高枕或半臥位。兩種疾病均需避免疲勞和情緒激動，若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查與聽力評估。