是否需要做氣管鏡檢查取決于具體病情，當(dāng)出現(xiàn)不明原因咳嗽、咯血、肺部影像學(xué)異常等情況時(shí)通常建議檢查，而普通感冒或支氣管炎等輕微呼吸道癥狀則無須檢查。

氣管鏡檢查在診斷呼吸道疾病中具有重要作用。對于持續(xù)2周以上的慢性咳嗽，尤其是伴隨痰中帶血、胸痛或體重下降時(shí)，氣管鏡能直接觀察氣道病變并獲取組織標(biāo)本。肺部CT發(fā)現(xiàn)占位性病變或肺不張時(shí)，氣管鏡檢查可明確病變性質(zhì)，區(qū)分腫瘤、結(jié)核或炎癥。懷疑支氣管異物吸入的急診情況，氣管鏡兼具診斷與治療價(jià)值，能及時(shí)取出異物避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)發(fā)生的同一部位肺炎也需通過氣管鏡排除支氣管阻塞因素。職業(yè)性粉塵接觸者出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，氣管鏡可評估氣道黏膜損傷程度。

普通病毒性上呼吸道感染引起的短期咳嗽、咳痰無須氣管鏡檢查。急性支氣管炎經(jīng)藥物治療后癥狀緩解者，通常也無需額外檢查。青少年短暫性哮喘樣發(fā)作若對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)良好，多數(shù)可通過肺功能檢查確診。季節(jié)性過敏引發(fā)的咳嗽氣喘，在過敏原檢測明確后一般不考慮氣管鏡檢查。部分慢性咽炎患者雖長期清嗓但喉鏡檢查正常時(shí)，氣管鏡并非必需選項(xiàng)。

檢查前需空腹6小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食水以防誤吸。有嚴(yán)重心肺功能不全、凝血障礙或主動脈瘤患者需評估風(fēng)險(xiǎn)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作醫(yī)師能提高檢查安全性，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或咯血需及時(shí)就醫(yī)。建議與主治醫(yī)生充分溝通適應(yīng)證與禁忌證后決策，避免過度檢查或延誤診斷。