徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-08 14:56 回答了該問(wèn)題
腰肌勞損患者可以遵醫(yī)囑服用右歸丸輔助治療,但需結(jié)合具體證型判斷是否適用。右歸丸主要用于腎陽(yáng)虛證,若患者存在畏寒肢冷、腰膝酸軟等腎陽(yáng)不足表現(xiàn)時(shí)可配伍使用,但單純腰肌勞損更推薦綜合治療。
1、中藥辨證使用
右歸丸由熟地黃、附子、肉桂等組成,具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)功效。腰肌勞損若因久病傷腎、陽(yáng)虛寒凝導(dǎo)致腰痛遇冷加重時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。但濕熱瘀阻型患者可能出現(xiàn)口干舌燥、大便黏膩等癥狀時(shí)不宜服用,可能加重不適。
2、物理治療優(yōu)先
急性期建議采用紅外線照射或超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),慢性期可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。中醫(yī)推拿可配合滾法、按揉法等松解腰背部肌肉痙攣,每周2-3次為宜。
3、西藥對(duì)癥處理
疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可采用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行痛點(diǎn)封閉治療。
4、生活方式調(diào)整
避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,睡眠選擇硬板床。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腰背肌耐力。
5、聯(lián)合治療方案
建議采用中藥熏蒸(艾葉+紅花+川芎)與電針刺激腎俞、大腸俞等穴位結(jié)合。頑固性疼痛需排查腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)行椎旁神經(jīng)阻滯治療。
腰肌勞損患者日常應(yīng)注意腰部保暖,避免直接吹風(fēng)受涼。飲食可適量增加山藥、黑豆等補(bǔ)腎食材,忌食生冷寒涼之物。若服藥兩周癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)口舌生瘡、便秘等上火表現(xiàn),應(yīng)立即停用右歸丸并復(fù)診調(diào)整方案。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的腰靠,定期進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。
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