胃癌導(dǎo)致幽門梗阻可通過內(nèi)鏡下支架置入術(shù)、胃腸吻合術(shù)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式治療。幽門梗阻通常由腫瘤機(jī)械性阻塞、局部炎癥水腫、胃壁僵硬等因素引起，表現(xiàn)為嘔吐宿食、上腹飽脹、體重下降等癥狀。

1、內(nèi)鏡下支架置入術(shù)

適用于無法手術(shù)的晚期患者，通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置金屬支架擴(kuò)張通道。該方法創(chuàng)傷小，可快速緩解進(jìn)食困難，但可能出現(xiàn)支架移位或再狹窄。術(shù)前需評(píng)估腫瘤位置及狹窄程度，術(shù)后需配合流質(zhì)飲食調(diào)整。

2、胃腸吻合術(shù)

通過外科手術(shù)建立胃與空腸的旁路通路，適用于體質(zhì)較好的局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括胃空腸吻合術(shù)、胃十二指腸吻合術(shù)，需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)范圍選擇。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺或傾倒綜合征，需逐步恢復(fù)飲食。

3、藥物治療

針對(duì)腫瘤本身可使用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物控制進(jìn)展。為緩解梗阻癥狀可短期使用甲氧氯普胺片抑制嘔吐，或泮托拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。所有藥物均需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師處方。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期采用腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量，穩(wěn)定后過渡至低渣流質(zhì)飲食?？蛇x擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，每日分6-8次少量攝入。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需監(jiān)測(cè)血清白蛋白及前白蛋白水平，必要時(shí)留置空腸營(yíng)養(yǎng)管。

5、心理疏導(dǎo)

患者常因進(jìn)食困難產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，建議家屬陪同參與心理干預(yù)。通過認(rèn)知行為療法改善疾病應(yīng)對(duì)方式，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建立醫(yī)患信任關(guān)系有助于提升治療依從性。

日常護(hù)理需保持口腔清潔，嘔吐后及時(shí)漱口。進(jìn)食時(shí)采取半臥位，餐后保持坐位30分鐘。記錄每日出入量及嘔吐物性狀，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估梗阻程度。若出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。建議患者參與胃癌互助小組，獲取社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)資源。