懷孕20天一般不建議使用藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)通常適用于懷孕49天內(nèi)的早期妊娠，但具體是否適用需由醫(yī)生評估孕囊大小、位置及孕婦健康狀況后決定。

藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生嚴格監(jiān)督下進行，常用藥物為米非司酮片配合米索前列醇片。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育，米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。使用前需通過超聲確認宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕風險。用藥后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血等并發(fā)癥，需在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)完成全過程。

懷孕20天時孕囊可能尚未形成或體積過小，超聲難以準確識別，此時藥物流產(chǎn)存在失敗或不全流產(chǎn)風險。不全流產(chǎn)可能導致持續(xù)出血、感染甚至繼發(fā)不孕。有慢性疾病、凝血功能障礙或腎上腺疾病者禁用該方案。流產(chǎn)后需復查超聲確認妊娠組織完全排出，并遵醫(yī)囑進行抗感染治療與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行血HCG檢測和陰道超聲檢查，由婦產(chǎn)科醫(yī)生制定個體化方案。流產(chǎn)后應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。后續(xù)需采取可靠避孕措施，避免短期內(nèi)再次意外妊娠對子宮內(nèi)膜造成損傷。