王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-13 10:07 回答了該問題
紅皮病嚴(yán)重的癥狀主要有全身皮膚潮紅脫屑、高熱寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、低蛋白血癥、心力衰竭等。紅皮病又稱剝脫性皮炎,是一種累及全身皮膚的嚴(yán)重疾病,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、全身皮膚潮紅脫屑
超過90%體表面積出現(xiàn)彌漫性紅斑,伴隨大量糠秕狀或片狀脫屑。皮膚屏障功能嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)滲出、結(jié)痂,易繼發(fā)感染。需使用無菌敷料保護(hù)創(chuàng)面,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等控制炎癥。
2、高熱寒戰(zhàn)
體溫持續(xù)超過39℃,伴隨畏寒、顫抖等全身炎癥反應(yīng)??赡芘c皮膚散熱功能障礙及感染有關(guān)。需監(jiān)測(cè)體溫變化,采用物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物。
3、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)顯著腫大,質(zhì)地偏硬,提示免疫系統(tǒng)激活或繼發(fā)感染。需完善血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療,避免自行擠壓淋巴結(jié)。
4、低蛋白血癥
大量皮膚脫屑導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失,血清白蛋白低于30g/L,可能出現(xiàn)下肢水腫、腹水。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、心力衰竭
高代謝狀態(tài)及體液失衡可導(dǎo)致心率增快、呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)。需限制液體攝入量,臥床休息,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。
紅皮病患者應(yīng)保持室內(nèi)溫濕度適宜,穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)涂抹醫(yī)用保濕劑。飲食需高熱量、高蛋白、低鹽,適量補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。避免接觸刺激性物質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)需立即就診。
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