周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 16:53 回答了該問(wèn)題
兒童糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測(cè)、胰島素及C肽測(cè)定等方式檢查。兒童糖尿病通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、肥胖、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、空腹血糖檢測(cè)
空腹血糖檢測(cè)是診斷兒童糖尿病的基礎(chǔ)方法,需在空腹8小時(shí)后采集靜脈血。正常值低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測(cè)結(jié)果均超過(guò)7.0毫摩爾每升可確診。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高糖飲食,家長(zhǎng)需確保兒童檢測(cè)前夜正常作息。
2、糖化血紅蛋白檢測(cè)
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響。正常值低于6.5%,超過(guò)該數(shù)值提示長(zhǎng)期血糖控制不佳。該檢測(cè)無(wú)須空腹,適合兒童配合度較低的情況,但需注意貧血等疾病可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)服糖后2小時(shí)血糖值評(píng)估胰島素功能。兒童需空腹飲用含75克葡萄糖溶液,2小時(shí)后血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診。家長(zhǎng)需全程陪同觀(guān)察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不適反應(yīng)。
4、尿糖檢測(cè)
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法篩查尿液中葡萄糖含量,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合血糖檢測(cè)確認(rèn)。腎糖閾降低或急性感染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,家長(zhǎng)需收集晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低,多用于初步篩查。
5、胰島素及C肽測(cè)定
胰島素和C肽測(cè)定可區(qū)分1型與2型糖尿病。1型糖尿病患兒空腹C肽水平通常低于0.6納克每毫升,2型糖尿病可能正?;蚱?。該檢測(cè)需在專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生記錄兒童近期的胰島素使用情況。
兒童糖尿病確診后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖,家長(zhǎng)應(yīng)幫助建立規(guī)律作息和均衡飲食習(xí)慣,每日保證適量運(yùn)動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,避免含糖飲料。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或酮癥酸中毒表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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