眼底滲出樣改變是指視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜出現(xiàn)異常物質(zhì)沉積的病理表現(xiàn)，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等疾病。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷，血管通透性增加引發(fā)血漿成分滲出。典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)黃色硬性滲出斑，可能伴隨微動脈瘤、出血灶。需遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制血管滲漏，嚴重者需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、高血壓視網(wǎng)膜病變

血壓持續(xù)升高造成視網(wǎng)膜小動脈痙攣硬化，血管壁完整性破壞導致脂質(zhì)滲出。特征性改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜動脈變細、動靜脈交叉壓跡，黃斑區(qū)可見星芒狀滲出?？蛇x用硝苯地平控釋片控制血壓，聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進滲出吸收，定期監(jiān)測眼底變化。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血流受阻引發(fā)靜脈迂曲擴張，血管內(nèi)壓增高導致出血和棉絮斑滲出。分為中央型與分支型，可能突發(fā)視力下降。急性期需注射阿替普酶注射液溶栓，后期可口服血塞通軟膠囊改善循環(huán)，必要時行玻璃體切除術(shù)。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體或脈絡(luò)膜炎癥反應導致血-視網(wǎng)膜屏障破壞，炎性細胞和蛋白質(zhì)滲出至玻璃體。表現(xiàn)為睫狀充血、房水閃輝，眼底可見雪球樣玻璃體混濁。需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴重者口服甲氨蝶呤片免疫抑制。

5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

脈絡(luò)膜毛細血管通透性異常引起漿液性視網(wǎng)膜脫離，常見于中青年男性。典型表現(xiàn)為視物變形、黃斑區(qū)圓形滲出灶。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動力治療，禁用糖皮質(zhì)激素。

發(fā)現(xiàn)眼底滲出樣改變應立即進行熒光素血管造影和光學相干斷層掃描檢查明確病因。日常需嚴格控制血糖血壓，避免劇烈運動及重體力勞動，戒煙限酒，增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。每3-6個月復查眼底，出現(xiàn)視力驟降、視物缺損需急診處理。