小孩弱視是什么病引起的

博禾醫(yī)生
小孩弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼相互作用異常、先天性白內(nèi)障等原因引起。弱視是視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正或形覺(jué)剝奪等異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降。
屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視和散光,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,影響視覺(jué)發(fā)育。高度屈光不正未及時(shí)矯正時(shí),視網(wǎng)膜長(zhǎng)期無(wú)法獲得清晰物像刺激,容易形成弱視。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,發(fā)現(xiàn)屈光問(wèn)題需及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡矯正。臨床常用復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等藥物輔助驗(yàn)光。
斜視會(huì)導(dǎo)致雙眼視軸不平行,大腦為消除復(fù)視會(huì)抑制斜視眼的視覺(jué)信號(hào)輸入,長(zhǎng)期抑制可能引發(fā)斜視性弱視。間歇性外斜視、先天性?xún)?nèi)斜視是常見(jiàn)類(lèi)型。治療需先矯正眼位偏斜,可通過(guò)遮蓋療法、同視機(jī)訓(xùn)練或手術(shù)矯正。常用藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液緩解調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視。
先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),剝奪視網(wǎng)膜獲得正常視覺(jué)刺激的機(jī)會(huì)。出生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的形覺(jué)剝奪對(duì)視力損害最嚴(yán)重。需盡早手術(shù)解除遮擋因素,術(shù)后配合屈光矯正和遮蓋治療。白內(nèi)障術(shù)后可能使用醋酸潑尼松龍滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng)。
當(dāng)雙眼屈光參差超過(guò)200度時(shí),大腦會(huì)選擇清晰像抑制模糊像,導(dǎo)致屈光參差性弱視。高度遠(yuǎn)視性屈光參差較近視性更易引發(fā)弱視。治療需全矯屈光參差,配合遮蓋優(yōu)勢(shì)眼或使用阿托品壓抑療法。常用玻璃酸鈉滴眼液緩解戴鏡不適。
晶狀體混濁直接影響視網(wǎng)膜成像質(zhì)量,是形覺(jué)剝奪性弱視的主要病因。需在出生后6周內(nèi)完成白內(nèi)障摘除手術(shù),術(shù)后及時(shí)植入人工晶狀體并矯正無(wú)晶狀體眼屈光狀態(tài)。術(shù)后可能聯(lián)合使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。
弱視治療存在3-6歲關(guān)鍵期,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼、歪頭視物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需監(jiān)督孩子堅(jiān)持佩戴矯正眼鏡,嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行遮蓋療法,定期復(fù)查視力??膳浜洗┲?、描畫(huà)等精細(xì)目力訓(xùn)練,避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等有益視覺(jué)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素。
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