風(fēng)疹和麻疹可能由病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、疫苗接種不足、遺傳易感性等原因引起。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒導(dǎo)致，麻疹由麻疹病毒引起，兩者均具有高度傳染性，需通過呼吸道飛沫傳播。

1、病毒感染

風(fēng)疹和麻疹分別由風(fēng)疹病毒和麻疹病毒感染引起。風(fēng)疹病毒屬于披膜病毒科，麻疹病毒屬于副黏病毒科。病毒通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，進(jìn)入易感者呼吸道后侵入局部淋巴組織繁殖，隨后進(jìn)入血液形成病毒血癥，擴散至全身引發(fā)癥狀。感染后需隔離治療，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。

2、免疫力低下

免疫功能缺陷或未發(fā)育完善的人群更易感染。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未成熟，艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者抵抗力下降，均可能增加感染風(fēng)險。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等典型癥狀，病程可能延長或加重。建議加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白注射液、胸腺肽腸溶膠囊等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。

3、接觸傳染源

密切接觸感染者是主要感染途徑。病毒在感染者出疹前后5天均具有傳染性，可通過共用物品間接傳播。集體生活場所如學(xué)校、幼兒園易暴發(fā)疫情。典型癥狀包括柯氏斑、紅色斑丘疹等。接觸后需立即洗手消毒，對污染物品用含氯消毒劑處理，感染者應(yīng)隔離至皮疹消退后5天。

4、疫苗接種不足

未完成麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗接種是重要誘因。疫苗可產(chǎn)生持久免疫力，但部分人群因過敏、免疫缺陷等原因未接種或接種后抗體水平不足。臨床表現(xiàn)為典型皮疹伴高熱，可能并發(fā)肺炎、腦炎。建議按計劃免疫程序接種疫苗，暴露后72小時內(nèi)可應(yīng)急接種麻疹減毒活疫苗或注射免疫球蛋白。

5、遺傳易感性

特定基因型可能增加感染概率。HLA基因多態(tài)性與麻疹病毒易感性相關(guān)，部分人群存在先天性免疫缺陷病如WAS綜合征。這類患者感染后癥狀較重，可能出現(xiàn)出血性皮疹、持續(xù)高熱等。需進(jìn)行基因檢測確診，治療時需在抗病毒基礎(chǔ)上聯(lián)合人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白等特殊制劑。

預(yù)防風(fēng)疹和麻疹需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸感染者，咳嗽時遮掩口鼻。出疹期應(yīng)臥床休息，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，用溫水清潔皮膚避免抓撓。接種疫苗是最有效預(yù)防手段，育齡女性接種風(fēng)疹疫苗可預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。