王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-12 16:07 回答了該問題
蜂窩織炎和膿腫的區(qū)別病理特征在于組織炎癥范圍與膿液積聚形態(tài)。蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥,膿腫則是局部組織壞死液化形成的局限性膿腔。
蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引起,病理表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞彌漫浸潤,膠原纖維溶解,炎癥邊界不清。病變區(qū)域皮膚呈紅腫熱痛,質(zhì)地硬韌,按壓無波動(dòng)感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)淋巴管炎和淋巴結(jié)腫大。治療需靜脈注射青霉素類或頭孢類抗生素,如注射用青霉素鈉、頭孢呋辛鈉注射液,同時(shí)配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。
膿腫多由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致,病理特征為局部組織壞死形成膿腔,內(nèi)含膿液、壞死細(xì)胞及細(xì)菌。病灶中心軟化,周圍有肉芽組織形成的膿腫膜包裹,觸診有波動(dòng)感。常見于癤腫、癰或外傷后感染。治療需切開引流,配合口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片,嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注萬古霉素。
日常需保持皮膚清潔,避免抓撓破損。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),膿腫未成熟時(shí)禁止自行擠壓,蜂窩織炎患者需臥床抬高患肢?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。
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