周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-15 19:12 回答了該問(wèn)題
小兒頻繁嘔吐需要警惕腦炎,但多數(shù)情況下由胃腸炎、飲食不當(dāng)?shù)瘸R?jiàn)原因引起,少數(shù)情況可能與腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。
小兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏或病毒性胃腸炎均可導(dǎo)致頻繁嘔吐。常見(jiàn)伴隨癥狀包括腹瀉、食欲減退、輕度發(fā)熱,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,采用少量多餐方式。
若嘔吐呈噴射狀且伴隨持續(xù)高熱、精神萎靡、頸部僵硬或抽搐,需高度懷疑腦炎可能。此類嘔吐多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致,常見(jiàn)于流行性乙型腦炎、病毒性腦膜炎等。需立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查及影像學(xué)評(píng)估,確診后可靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。延誤診治可能導(dǎo)致腦水腫、癲癇等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥物。保持兒童側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后清潔口腔并補(bǔ)充少量溫水。出現(xiàn)意識(shí)改變、前囟膨隆等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)須急診處理,日常注意接種流腦、乙腦疫苗以預(yù)防感染性腦炎。
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