王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-13 07:43 回答了該問題
眼眶蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染引起,極少由病毒感染導(dǎo)致。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,病毒感染可能繼發(fā)于皰疹病毒或鼻竇炎相關(guān)病毒。需通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確病原體類型。
眼眶蜂窩織炎多因細(xì)菌通過鄰近感染灶擴(kuò)散引發(fā),如鼻竇炎、面部癤腫或外傷后感染。典型表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛、眼球運(yùn)動受限、視力下降,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱和頭痛。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)是確診關(guān)鍵,影像學(xué)檢查有助于評估感染范圍。治療需靜脈注射抗生素,如頭孢曲松鈉聯(lián)合克林霉素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。延誤治療可能導(dǎo)致視力喪失、腦膜炎等并發(fā)癥。
病毒感染所致眼眶蜂窩織炎較為罕見,可能出現(xiàn)在免疫功能低下人群中。皰疹病毒可通過三叉神經(jīng)分支侵襲眼眶,引起特征性皮膚皰疹伴眶周水腫。此類情況需抗病毒治療聯(lián)合抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。麻疹病毒、流感病毒等呼吸道病毒偶可誘發(fā)眶周炎癥,但多表現(xiàn)為自限性病程。
日常應(yīng)注意避免揉眼、及時處理面部感染灶,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)眼瞼紅腫伴發(fā)熱時須立即就醫(yī),禁止自行擠壓膿腫或使用偏方。兒童患者需家長密切觀察精神狀態(tài)變化,老年人應(yīng)注意監(jiān)測感染指標(biāo)。治療期間保持眼部清潔,遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。
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